专家支招:羊水栓塞怎么治疗?

发布时间:2014-08-20    

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羊水栓塞怎么治疗?虽然羊水栓塞比较罕见,但如果发生则很容易会导致母婴死亡,因此在预防的工作上要做好,同时如果出现怀疑症状则应该及时就医检查。在治疗的时候一定要抓紧时间,防止抢救失败。羊水栓塞怎么治疗1、纠正缺氧:面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧2、纠正肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。3、抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。4、防治DIC。羊水栓塞发生10min内,为DIC高凝阶段,应尽快使用肝素。一般用肝素钠25~50mg加于生理盐水100ml中,1h内滴完,接着再给肝素钠25~50mg加于5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注,并以试管法测定凝血时间,使凝血时间控制在15min左右,24h肝素钠总用量控制在100mg以下。5、预防肾衰。在血容量补足的情况下仍少尿,应给呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg静脉注射。6、预防感染。应选用对肾脏毒性小的抗生素预防感染。7、产科处理。原则上在产妇呼吸、循环功能明显改善并纠正凝血功能障碍后应及时终止妊娠。在第一产程应立即剖宫产去除病因。在第二产程应在抢救产妇的同时,阴道手术助产结束分娩。对一些无法控制的产后出血,应在抗休克的同时行子宫切除术。
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