颈椎病需要与哪些疾病相鉴别?

发布时间:2014-06-19    

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颈椎病非常常见,其症状多种多样,可分为不同的类型。但是有的颈椎病症状由于与其他疾病非常相似从而导致误诊率不少,为了提高颈椎病的诊断率,及早治疗颈椎病需要与以下疾病相鉴别:风湿性及慢性损伤性疾病:这类疾病包括肩周炎、颈肩部肌筋膜炎,均可有颈肩部的疼痛,但无神经根症状。在痛点进行普鲁卡因封闭后,症状明显减轻或消失。脊髓肿瘤脊髓肿瘤的症状与颈椎病引起的脊髓压迫症状有类似的地方,但肿瘤的脊镇压迫症状逐渐加重,而颈椎病所致者为间隙性时好时坏现象,在初期尤为明显。x线颈椎平片和脊髓造影可起到鉴别诊断作用。脊髓空洞症:脊髓空洞症好发于青年人,以痛温觉与触觉分离为特征,尤以温觉减退或消失为突出。脊髓造影通畅、MRI检查可见颈膨大部有空洞形成美尼尔氏综合征:又称发作性眩晕,本病发作有规律性,与颈部活动无关,伴有水平性眼球震额,缓解后可毫无症状,神经系统检查无异常发现,但前庭功能试验有异常改变。心绞痛绞痛是颈椎病的并发症之一,由于颈椎病侵犯颈神经根,可引起胸大肌的痉挛性疼痛,或在该肌部位压痛,若用普鲁卡因局封压痛点,则疼痛消失,称为假性心绞痛。真性心绞痛局部封闭后症状不减,而且心电固有改变,刚R硝酸首油脂类药物可缓解症状。腕管综合征:腕管综合征患者最主要的表现就是手臂麻木、疼痛,但是疼痛麻木主要发生于挠侧手掌和拇、中、示指(正中神经支配区),指压腕横带近侧缘,保持腕关节背伸位可使上述症状发作或加剧,腕管封闭后症状明显消退。综上所述,以上这些疾病的症状与颈椎病的症状几乎都有类似的地方,如果不加鉴别很容易导致误诊,希望大家引起注意。
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